法國經(jīng)濟、財政及工業(yè)、數(shù)字主權部（以下簡稱“法國經(jīng)濟部”）近期宣布一項大規(guī)模打擊社保欺詐的計劃，涵蓋追繳社保費用、打擊醫(yī)療欺詐等內(nèi)容。法國還將成立稅務和社保欺詐評估委員會，及時評估社保欺詐動態(tài)并提出政策建議。
近年來，以虛假申報、偽造身份等手段在醫(yī)療保險、社會福利金、養(yǎng)老保險等領域?qū)嵤┑纳绫Ｆ墼p給法國公共財政造成巨大損失。法國經(jīng)濟部的數(shù)據(jù)顯示，每年通過“非正規(guī)工作”逃避繳納社會分攤金的社保欺詐規(guī)模預計達80億歐元之多，其中，醫(yī)保欺詐金額每年可達35億至46億歐元。
法國經(jīng)濟部調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2021年至2022年間，社保欺詐案件量較此前增長約60%，其中多數(shù)案件與非法獲取家庭津貼基金和社保基金相關。新冠疫情期間，醫(yī)保欺詐案件數(shù)量顯著上升，部分醫(yī)療專業(yè)人員通過虛開發(fā)票、虛增醫(yī)療費用等手段實施欺詐。2022年，法國60余家藥店被查出虛假申報藥物數(shù)量，騙取醫(yī)保基金共5800萬歐元。
為重拳打擊社保欺詐，法國政府計劃投資10億歐元，用于升級社保基金信息系統(tǒng)，通過加強數(shù)據(jù)交叉引用減少欺詐行為。例如，通過比對出入境乘客姓名記錄旅行數(shù)據(jù)，核實居民是否長期在法國和歐盟境內(nèi)居住，從而加強對境外人員的監(jiān)管。法國經(jīng)濟部還宣布，將在5年內(nèi)創(chuàng)造1000個額外技術崗位專門用來打擊社保欺詐。
據(jù)報道，為整治醫(yī)保欺詐，法國提出要效仿比利時、葡萄牙等國，逐步將醫(yī)保卡和身份證合并成一張安全卡，進一步核實就醫(yī)者身份。從2025年起，法國居民可以在手機上查看以本人名義開具的電子醫(yī)療發(fā)票和診療清單，如發(fā)現(xiàn)不一致，可及時向政府反饋。從今年底開始，健康保險網(wǎng)站將在發(fā)現(xiàn)身份盜用或護理費用過高的情況下自動發(fā)出警告，如查證屬實，將對欺詐者開出高額罰單。據(jù)估計，到2024年，醫(yī)保領域有望實現(xiàn)減少5億歐元經(jīng)濟損失的目標。
相關統(tǒng)計顯示，2018年—2022年期間，法國社會保障繳款和家庭津貼征收聯(lián)盟總共追回了35億歐元資金。截至去年底，法國全年通過打擊社保欺詐收繳的金額已較5年前增長50%。根據(jù)法國經(jīng)濟部公布的路線圖，到2027年，全年收繳金額將較2022年再翻一番。
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